Pour information, écrivez à Natacha Fontaine

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Colloque sur les champignons forestiers et autres PFNL 2014: Innovations et perspectives

Formulaire d'inscription

ATTENTION: Ce formulaire est seulement pour vous inscrire au colloque. Si vous désirez soumettre une proposition d'affiche ou de conférence vous devez également remplir cet autre formulaire.

DATE LIMITE: Vous avez jusqu'au 1er août 2014 pour vous inscrire. Le tarif préférentiel est valide pour les inscriptions complétées (chèques reçus) avant le 11 juillet 2014 inclusivement.

Forfaits d'inscription:
Un dîner est inclus avec chaque journée pour laquelle vous êtes incrit.

 Avant le
11 juillet
Après le
11 juillet
Inscription une journée pour un étudiant35$55$
Inscription deux journées pour un étudiant70$90$
Inscription une journée pour un non-étudiant105$125$
Inscription deux journées pour un non-étudiant175$195$
Cocktail et souper gastronomique du mercredi soir55$55$

Les coûts d'inscription doivent être payés en envoyant un chèque à l’ordre de "Biopterre – Centre de développement des bioproduits" à l'adresse suivante:

1642, rue de la Ferme
La Pocatière (Québec) G0R 1Z0
Canada

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Les champs en gras rouge sont obligatoires

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Quelle est votre affiliation?

Affiliation autre:
Quel est votre statut?

Sélectionnez le forfait d'inscription que vous désirez?
Notez bien le montant que vous devez payer car vous n'aurez plus accès à cet information après avoir soumit le formulaire...

Cocktail et souper gastronomique du mercredi soir (55$)?

N'oubliez pas d'ajouter ce montant au montant du forfait pour le paiement par chèque...

OuiNon

Seriez-vous intéressé par un éventuel
service de navette partant de Québec ou Rimouski le mercredi matin et retournant le jeudi soir?
Les personnes intéressées seront contactées directement...

Révisez bien votre formulaire avant d'enregistrer car vous ne pourrez pas corriger vos réponses après soumission.